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A2型選擇題

96、男性，67歲，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有癥狀、體征加重，因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑3天后，出現(xiàn)精神恍惚，煩躁不安，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）

A.消化道出血

B.心律失常

C.肺性腦病

D.休克早期

E.酸堿平衡失調

【答案】C

【解析】患者慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有癥狀、體征加重，出現(xiàn)精神恍惚，煩躁不安，這是因為嚴重缺氧及二氧化碳潴留導致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)譫妄、意識模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)，這也被稱之為肺性腦病。

97、男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（ ）

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應用利尿劑消腫

【答案】A

【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為肺炎，肺炎最主要的治療措施是控制肺部感染。

98、男，68歲。突發(fā)左胸疼痛，呼吸困難2小時就診。既往COPD病史10年。查體：BP130/190mmHg，左上肺叩診呈鼓音，雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該患者最可能的診斷是（ ）

A.左上肺炎

B.肺血栓栓塞癥

C.自發(fā)性氣胸

D.急性左心衰

E.支氣管哮喘

【答案】C

【解析】自發(fā)性氣胸：突然一側胸痛，呼吸困難進行性加重，發(fā)紺，大汗，煩躁不安，患側叩為鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查可確診。

99、女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長。血常規(guī)：WBC 8.3×109/L，中性0.75，該患者最可能的診斷是（ ）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎

E.肺栓塞

【答案】B

【解析】支氣管哮喘常存在氣道高反應性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

100、患者1周前因外傷出現(xiàn)右手食指紅腫熱痛。腫脹呈圓柱狀。皮色光亮，關節(jié)輕度屈曲，不能伸展，現(xiàn)局部跳痛明顯，擬切開排膿。應選擇的切口部位是（ ）

A.指掌側面

B.指掌正中

C.手指側面

D.手指正中

E.食指關節(jié)處

【答案】C

【解析】手指膿腫應從側方切開;關節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免損壞關節(jié);若為關節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口，弧形切口或“S”形切口，因為縱切口在疤痕形成后易影響關節(jié)功能。選項C正確當選。

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試第一單元試題測試匯總

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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