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頜面部包塊

1.包塊出現(xiàn)的時(shí)間及其發(fā)展過(guò)程：

先天性口腔頜面部包塊，大多有反復(fù)發(fā)作病史，但病程進(jìn)展往往比較緩慢，如鰓裂囊腫或頸部正中的甲狀舌管囊腫。

如包塊發(fā)作突然（3天或更短），伴有明顯全身發(fā)熱癥狀，則首先考慮炎性包塊，常見(jiàn)的為淋巴結(jié)炎；

如包塊突然發(fā)生，伴有低熱，局部紅、腫、熱、痛癥狀不明顯，而包塊進(jìn)展較快，要考慮惡性淋巴瘤。

2.包塊的部位及有無(wú)消長(zhǎng)史，是否多發(fā)以及有無(wú)全身反應(yīng)：

一般先天性囊性病變往往會(huì)有消長(zhǎng)史；

3.包塊是否活動(dòng)以及與周?chē)M織的關(guān)系：

一般急性炎性包塊的早期或慢性炎癥性包塊也會(huì)有一定的活動(dòng)度，但如果活動(dòng)度很好，與周?chē)M織界限清楚的包塊常常是良性腫瘤的表現(xiàn)；

惡性腫瘤大多會(huì)與周?chē)M織黏連，界限不清，活動(dòng)度相對(duì)要差。

4.包塊是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)

急性炎癥性包塊和部分惡性腫瘤會(huì)伴發(fā)疼痛，而良性腫瘤或瘤樣病變則很少伴發(fā)疼痛。

5.包塊是否造成其他功能障礙（開(kāi)口受限、吞咽困難等）

包塊如發(fā)生在咀嚼肌周?chē)蛱弁?，可能?dǎo)致這類(lèi)功能障礙。

6.全身情況及體溫

先天性囊腫、良性腫瘤的包塊如不伴發(fā)炎癥，不會(huì)有體溫和血象的改變，只有炎性包塊可能伴有體溫升高及白細(xì)胞升高。

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