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病例分析案例：患者，女，50歲，已婚。2017年3月24日初診。

患者9個月前經(jīng)期淋雨涉水后，連月來出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期5—20天，經(jīng)量多少不定，經(jīng)閉3個月后于2016年1月1日驟然而下，淋瀝不斷，色暗質(zhì)稠，夾有血塊，小腹刺痛。

婦科檢查：宮頸光滑，腔內(nèi)流出暗紅色血液，子宮及雙側(cè)附件正常。

輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白93g/L，B超檢查：子宮附件未見明顯異常。經(jīng)前子宮頸內(nèi)病理涂片提示：子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

解析：

中醫(yī)疾病診斷：崩漏

中醫(yī)證候診斷：血瘀證

西醫(yī)診斷:

1.無排卵性異常子宮出血

2.貧血

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一。

2.血常規(guī)：血紅蛋白93g/L。

3.B超檢查：子宮附件未見明顯異常。

4.經(jīng)前子宮頸內(nèi)病理涂片提示子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。

中醫(yī)治法：活血化像，止血調(diào)經(jīng)。

方劑名稱：桃紅四物湯合失笑散加減。

藥物組成：生地30克(酒炒)、大黃9克、赤芍9克、丹皮3克、當歸尾15克、枳殼15克、龜板9克(醋炙)、桃仁10粒(泡，炒，研)

三劑，水前服，日一劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.補充鐵劑、維生素C等抗貧血治療。

2.止血：性激素聯(lián)合用藥、或雄激素止血、輔用止血藥物，如安絡血等。

3.調(diào)整月經(jīng)周期：后半周療法或雌孕激素聯(lián)合法調(diào)整周期。

4.如上述治療無效，且引起嚴重貧血，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

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