2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試在即，京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編給大家搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試中考官可能問到的一些問題，我們一起來看看：2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考官手冊（15）

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考官手冊150問匯總》》》

141.肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位?

答：肱二頭肌反射中樞為頸髓5-6節(jié)。膝腱反射反射中樞為腰髓2-4節(jié)。

142.什么叫上運動神經(jīng)元?什么叫下運動神經(jīng)元?

答：①、上運動神經(jīng)元的胞體主要位于大腦皮質(zhì)體運動區(qū)的錐體細胞。上運動神經(jīng)元損傷引起的隨意運動麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓;深反射亢進;淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現(xiàn)病理反射。②、下運動神經(jīng)元：指脊髓前角細胞，腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。腦神經(jīng)運動核和脊髓前角運動細胞，它們的突分別組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經(jīng)元受損時，由于肌失去神經(jīng)支配，肌張力降低，呈弛緩性癱瘓;肌因營養(yǎng)障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷，淺、深反射均消失;無病理反射。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導速度異常和失神經(jīng)支配電位。

143.一側(cè)大腦中動脈出血時，對側(cè)肢體會怎樣?為什么?

答：大腦中動脈主干主要供應額、頂、顳葉外側(cè)、豆狀核和內(nèi)囊，病損時可在病變對側(cè)有嚴重偏癱、感覺障礙、偏盲，有時可有失語，但其淺支病損時無感覺障礙。

144.檢查神經(jīng)反射時應注意事項?

答：檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對比。

145.腹壁反射意義?答：上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。雙側(cè)上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。一側(cè)上中下部腹壁反射消失，見于同側(cè)錐體束病損。此外肥胖者、年老人、經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松馳，也會出現(xiàn)腹壁反射的減弱或消失。

146.角膜反射臨床意義?

答：直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。兩側(cè)角膜反射同時消失，提示深昏迷。

147.提睪反射意義?

答：雙側(cè)反射減弱或消失見于腰髓1-2節(jié)病損，一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎。

148.淺反射除腹壁、角膜、提睪反射外，還有哪兩種?

答：跖反射、肛門反射。

149.試述腹壁反射的傳導徑路。

答：傳入神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)，通過中樞胸髓第7～12節(jié)段后角細胞柱及同節(jié)段前角細胞，同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質(zhì)，通過大腦聯(lián)合系到大腦運動區(qū)，發(fā)出纖維伴錐體束下行，止于第7～12胸髓前角。傳出神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)。

150.Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?

答：Kernig征：髖關節(jié)屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝關節(jié)伸展角應大于135，陽性表現(xiàn)為伸膝受限;Lasegue征：伸直雙下肢，醫(yī)生抬高其一側(cè)下肢，陽性反應為伸直的下肢小于70，伴發(fā)下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛。

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