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菌斑控制的方法

（1）刷牙

1）Bass法：清除菌斑的重點(diǎn)為齦溝附近和鄰間隙，水平顫動法。

2）豎轉(zhuǎn)動法：適用于有牙齦退縮者。

①刷毛先與牙齒長軸平行，毛端指向牙齦緣，然后加壓扭轉(zhuǎn)牙刷，使刷毛與牙齒長軸成45°角。

②轉(zhuǎn)動牙刷，使刷毛由齦緣刷向（牙合）面方向，刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時(shí)從下往上刷。

③每個(gè)部位轉(zhuǎn)刷5—6次，然后移動牙刷位置。

輔助：牙線、牙簽、牙間隙刷等。

牙線：

①取一段長約15—20cm的牙線，兩端并攏打結(jié)，形成一個(gè)線圈；

②用雙手的示指和拇指將線圈繃緊，兩指間相距約1—1.5cm，將此段牙線輕輕通過兩牙之間的接觸點(diǎn)；如接觸點(diǎn)較緊不易通過時(shí)，可做頰、舌向拉鋸式動作即可通過；

③將牙線緊貼一側(cè)牙面的頸部，并呈c形包繞牙面，使牙線與牙面接觸面積較大。

④牙線貼緊牙面并進(jìn)入齦緣以下，由齦溝向切（牙合）方向移動，刮除，每個(gè)鄰面重復(fù)3—4次。

⑤隨即將牙線包繞該牙間隙中的另一側(cè)牙面，重復(fù)③和④。

⑥將牙線從該鄰間隙取出，放入鄰牙的間隙中，重復(fù)③—⑤。

2）鄰面清潔措施歸納：

①牙線：對清除牙鄰面的菌斑很有效，尤其對牙齦乳頭沒有明顯退縮的牙間隙最為適用。

②在有齦乳頭退縮或牙間隙增大的情況下，可以使用牙簽和牙間隙刷來清除牙間隙的菌斑。

③對于暴露的根分叉貫通病變外形不規(guī)則的患牙，牙間隙刷則較為實(shí)用。

④錐形橡皮尖：清潔鄰面按摩牙齦乳頭。

⑤家用沖牙器。

（3）化學(xué)藥物控制菌斑（輔助措施）

氯己定溶液（洗必泰溶液）

廣譜抗菌劑

二價(jià)陽離子表面活性劑

0.12%—0.2%的溶液，每天2次，每次10ml，含漱1分鐘，可以抑制菌斑形成。

著色；

有苦味；

對有些患者的口腔黏膜有輕度刺激。

（4）特殊人群的菌斑控制

1）對于一些手的動作不方便或弱智的患者，或因疾病而臥床者，有條件時(shí)，最好選擇電動牙刷。

2）對于某些昏迷患者或植物人，可由他人用棉簽蘸化學(xué)抗菌劑擦洗牙面和口腔，每日2—3次。

3）幼兒在乳牙萌出后即可用棉簽或軟塑料刷為其擦拭牙面；

4）對于口腔內(nèi)手術(shù)后的患者，如能張口者：

漱口劑含漱+對手術(shù)區(qū)以外的牙面用常規(guī)刷牙來控制菌斑。

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