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牙骨質(zhì)

牙骨質(zhì)的理化特性、組織結(jié)構(gòu)與臨床意義

牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似，可分為5種類型：無細(xì)胞無纖維牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)，無功能。無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)無牙周膜纖維插入，如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。無細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)形成于對外力的適應(yīng)性反應(yīng)。其內(nèi)不含牙骨質(zhì)細(xì)胞。有細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)為無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)和有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)不規(guī)則交替沉積而成，通常分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)。

牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。細(xì)胞間質(zhì)由纖維和基質(zhì)構(gòu)成，主要是蛋白多糖和礦物鹽。牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)即類牙骨質(zhì)。

牙骨質(zhì)又分為無細(xì)胞牙骨質(zhì)和細(xì)胞牙骨質(zhì)。無細(xì)胞牙骨質(zhì)：緊貼牙本質(zhì)表面，自牙頸部到近根尖1/3處。細(xì)胞牙骨質(zhì)：常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)的表面，但在根尖部1/3處可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。

釉牙骨質(zhì)界有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連；還有10%是兩者不相連。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。

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