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2021年口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學》知識點(4)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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牙源性角化囊性瘤

牙源性角化囊性瘤是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內的牙源性腫瘤。X線表現(xiàn)為單房或多房性透射區(qū),邊緣呈扇形切跡。

具有獨特的組織學特點:襯里上皮為復層扁平上皮,一般無上皮釘突;上皮表層角化多呈不全角化;棘細胞層較薄,常呈細胞內水腫;基底細胞層界線清楚;纖維性囊壁薄,無炎癥,合并感染可見大量炎癥細胞浸潤,上皮不規(guī)則增生,出現(xiàn)上皮釘突,角化消失;纖維組織囊壁內有時可見微小的子囊和(或)上皮島。

牙源性角化囊性瘤具有較高的術后復發(fā)傾向,原因為牙源性角化囊性瘤的囊壁薄、易破碎、手術難以完整摘除。另外,微小子囊或上皮島的手術殘留,可繼續(xù)長大形成囊腫;該瘤可沿抗性較小的骨小梁之間呈指狀外突性生長,手術不徹底易復發(fā);部分病例可能來源于口腔黏膜上皮的基底細胞增殖,手術時如未將與囊腫粘連的口腔黏膜一并切除,可復發(fā)。


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