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知識點1——理氣藥

概述

理氣藥的性能特點、主治病證

本類藥味多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，善于行散或泄降。

理氣藥的功效

能理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)。

理氣藥的配伍方法

理氣藥的適應(yīng)范圍

適用于：

1.脾胃氣滯之脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等;

2.肝氣郁滯之脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等;

3.肺氣壅滯之胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。

理氣藥的使用注意事項

本類藥性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。

具體藥物

陳皮

性能：辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。

功效：理氣健脾，燥濕化痰。

應(yīng)用：

1.脾胃氣滯證。

2.嘔吐、呃逆證。

3.濕痰、寒痰咳嗽。

4.胸痹。能行氣通痹止痛。

青皮

功效：疏肝破氣，消積化滯。

主治病證：

1.肝郁氣滯證。尤宜于治肝郁氣滯之胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳房腫痛。

2.氣滯脘腹疼痛。入胃而行氣止痛。

3.食積腹痛。有消積化滯、和降胃氣、行氣止痛之功。

4.癥瘕積聚、久瘧痞塊。

用法用量：煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力強。

枳實

性能：苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

功效：破氣除痞，化痰消積。2013

應(yīng)用：

1.胃腸積滯，濕熱瀉痢。

2.胸痹、結(jié)胸。

3.氣滯胸脅疼痛。

4.產(chǎn)后腹痛。

5.胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病證。

使用注意：孕婦慎用。

木香

性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。

功效：行氣止痛，健脾消食。2012

應(yīng)用：

1.脾胃氣滯證。

2.瀉痢里急后重。

3.腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。

4.胸痹。

用法用量：生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛。

沉香

功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。2012

主治病證：

1.胸腹脹痛。

2.胃寒嘔吐。

3.虛喘證。

用法用量：煎服，宜后下;或磨汁沖服，或入丸散劑。

川楝子

功效：行氣止痛，殺蟲。

主治病證：

1.肝郁化火所致諸痛證。

2.蟲積腹痛。

3.頭癬、禿瘡。

使用注意：不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。

烏藥

功效：行氣止痛，溫腎散寒。

主治病證：

1.寒凝氣滯胸腹諸痛證。能行氣散寒止痛。

2.尿頻，遺尿。

荔枝核

功效：行氣散結(jié)，散寒止痛。

主治病證：

1.疝氣痛，睪丸腫痛。

2.胃脘久痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。

香附

性能：辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。

功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。

應(yīng)用：

1.肝郁氣滯脅痛、腹痛。

2.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。

3.氣滯腹痛。

薤白

功效：通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。

主治病證：

1.胸痹證。善散陰寒之凝滯，通胸陽之痹結(jié)，為治胸痹之要藥。

2.脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。

使用注意：氣虛無滯及胃弱納呆者不宜用。

陳皮與青皮，木香、烏藥與香附等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

陳皮性較平和，歸脾、肺經(jīng)，主理脾肺氣滯，燥濕化痰，主治脾胃氣滯、濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證。青皮主歸肝、膽、胃經(jīng)，善疏肝破氣，治肝氣郁結(jié)、食積氣滯及瘢瘕積聚等證。

木香善行脾胃、大腸氣滯，消食健胃，治脾胃氣滯，痢疾等證。香附藥性平和，善疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，治肝郁氣滯證。烏藥上入脾肺，下達腎與膀胱，善散寒止痛，溫腎，治寒凝氣滯之胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛及腎陽不足之小便頻數(shù)與遺尿。

佛手

【功效】疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。

檀香

【功效】行氣止痛，散寒調(diào)中。

【用法】煎服，宜后下。入丸散。

大腹皮

【功效】行氣寬中，利水消腫。

知識點2——金銀花與連翹的功效主治異同點

金銀花

功效：清熱解毒，疏散風熱。主治外感風熱或溫病初起、瘡癰腫毒、咽喉腫痛、熱毒引起的瀉痢便血。

連翹

功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風熱。主治外感熱病，風熱表證、癰腫瘡毒，乳癰，肺癰，瘰疬痰核、熱淋澀痛。

相同點：二藥均能清熱解毒，疏散風熱，常相須為用，治療癰腫瘡毒、外感風熱與溫病初起。

不同點：金銀花疏散風熱之力較強，并能涼血止痢，還可用于熱毒血痢證;連翹清心解毒之力強，能消癰散結(jié)，為“瘡家圣藥”，并可治瘰疬痰核。

知識點3——鱉甲的使用及禁忌

功效：滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結(jié)。

主治：用于陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，虛風內(nèi)動，經(jīng)閉，癥瘕，久瘧，瘧母。

性味歸經(jīng)：味咸，性微寒。歸肝、腎經(jīng)。

用法用量：9——24g，先煎。

使用注意：脾胃虛寒，食少便溏及孕婦禁服。

知識點4——活血止痛藥

1.川芎功效：活血行氣，祛風止痛。

應(yīng)用：血瘀氣滯痛證，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為“血中氣藥”;頭痛，風濕痹痛。能“上行頭目”，為治頭痛之要藥。無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀均可隨證配伍用之。

2.延胡索功效：活血，行氣，止痛。

應(yīng)用：氣血瘀滯諸痛證。前人謂其能“行血中之氣滯，氣中血滯，故能專治一身上下諸痛”。

3.郁金性能：辛、苦，寒。歸肝、肺、心經(jīng)。

功效：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。畏丁香。

4.姜黃功效：破血行氣，通經(jīng)止痛。

5.郁金與姜黃，二藥均能活血散瘀、行氣止痛，用于氣滯血瘀之證。但姜黃性溫行散，祛瘀力強，以治寒凝氣滯血瘀之證為佳，并用于風寒濕痹;郁金苦寒降泄，行氣力強，且涼血，治血熱瘀滯之證，又能利膽退黃，清心解郁，用于濕熱黃疸、熱病神昏等證。

6.乳香功效：活血定痛，消腫生肌。

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