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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點(1)|醫(yī)學考試網

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泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產生的各種不為機體所利用或者有害的物質向體外輸送的生理過程。2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》的知識點如下所示:

1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野。

2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別:腎小球源性血尿特征:全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征:見于泌尿系統(tǒng)、結石、創(chuàng)傷及腫瘤,無紅細胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細胞。

4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

6.蛋白尿原因:

(1)腎小球性蛋白尿——內皮細胞間隙增寬——中+大分子量

(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d,小分子量(本周蛋白)

(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結構的蛋白質或其分泌排泄的蛋白質混入尿中所致。

7.急性腎小球腎炎:血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

8.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補體C3下降,于8周內漸恢復正常,對提示急性腎炎意義很大。

9.急性腎小球腎炎治療:本病以休息和對癥治療為主;青霉素抗感染治療;不宜應用激素及細胞毒類藥物。

10.急進性腎小球腎炎:血尿、進行性少尿、肌酐明顯升高。

11.機體排泄的途徑機體排泄的途徑有如下幾種:

①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸氣形式隨呼出氣體排出

②從皮膚排出,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出體外,其中除水外,還含有氯化鈉和尿素等。

③以尿的形式從腎臟排出。

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