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仔細(xì)審題

病案分析題的每題的第一問(wèn)是關(guān)鍵，略為多花些時(shí)間，判斷出可能的診斷，對(duì)了才有希望在后面的提問(wèn)中少丟分，每題的題干中都有將思維引入歧途的“陷阱”，要準(zhǔn)確的判斷出“診斷”與“陷阱”。

易錯(cuò)題舉例

(1)乳癌患者腰痛，可能會(huì)推測(cè)“腰椎轉(zhuǎn)移癌”，最后診斷是“椎間隙感染”或“腰椎結(jié)核”。

(2)L4/5椎間盤突出極外側(cè)型突出，壓迫L4神經(jīng)根，而非L5神經(jīng)根。

(3)腰痛伴右下肢放射痛，最后診斷不是“腰椎間盤突出癥”，而是“腰椎結(jié)核”。

(4)小腿外傷后腫脹動(dòng)脈搏動(dòng)消失，可能是骨筋膜室綜合癥，也可能脛動(dòng)脈或腘動(dòng)脈斷裂。

(5)外傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)，可能推測(cè)是“膝關(guān)節(jié)韌帶損傷”，最后診斷是“股骨骨肉瘤”。

答題注意事項(xiàng)

(1)題干長(zhǎng)的可能有“陷阱”、題干短的提問(wèn)可能是“沒(méi)譜”。(2)一定選自己熟悉的疾病，像“手外傷”很可能涉及“斷肢再植”，如果不熟悉就不要選。(3)選提問(wèn)多的題目，這樣即使一個(gè)提問(wèn)完全錯(cuò)了，有其他提問(wèn)稀釋扣分。

控制時(shí)間和速度

(1)一點(diǎn)都不會(huì)或非常不熟悉的題目快速盲目勾選，不值得化時(shí)間思考。(2)時(shí)間要留給有把握、但要推敲的題目。(3)時(shí)間很緊，答題速度要控制好。做完的題目不能回看，所以不要太快;(4)前面多選題用時(shí)最多不應(yīng)超過(guò)30%。(5)提前5～10分鐘交卷比較合適。(6)考試的節(jié)奏非常重要，答題速度與考試時(shí)間要協(xié)調(diào)好。

注意提問(wèn)用詞

(1)“可能”、“哪些”、“還需要什么”的提問(wèn)往往有多個(gè)答案。(2)“最佳”、“最可能”、“哪個(gè)”、“須做什么手術(shù)”的提問(wèn)往往只有一個(gè)答案。(3)注意是否是“反面”提問(wèn)，如“錯(cuò)誤的是什么”、“不合適的是什么”、“陰性的是什么”。

心態(tài)

心態(tài)是這種考試成敗的關(guān)鍵。做到第二、三問(wèn)時(shí)，可能發(fā)覺(jué)第一問(wèn)錯(cuò)了，不要怨恨、不要慌張、不要糾結(jié)，以新的正確的診斷思路、冷靜的做好當(dāng)前的每一題、每一問(wèn)。

交卷

不要集中交卷，交卷人太多、數(shù)據(jù)保存可能會(huì)出錯(cuò)。所以，在最后一分鐘交卷是不對(duì)的，因?yàn)檫@時(shí)候交卷的人最多。最危險(xiǎn)的是時(shí)間到了，系統(tǒng)自動(dòng)交卷、自動(dòng)保存數(shù)據(jù)。

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