近年來(lái)抑郁癥這一病癥越來(lái)越被臨床所重視，因抑郁癥自殺的人群逐年增多，護(hù)士在臨床護(hù)理與生活護(hù)理中應(yīng)做到高度重視，為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編專門整理了抑郁癥病人的護(hù)理如下：

一、臨床表現(xiàn)

抑郁發(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三個(gè)方面。

1.心理癥狀群

(1)焦慮：焦慮與抑郁常常伴發(fā)，經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一。

(2)自責(zé)自罪：病人對(duì)自己既往的一些輕微過(guò)失或錯(cuò)誤痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些作為讓別人感到失望。

(3)精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺(jué)。

(4)認(rèn)知癥狀：主要是注意力和記憶力的下降。

(5)自殺觀念和行為：抑郁癥病人半數(shù)左右會(huì)出現(xiàn)自殺觀念。

(6)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越：精神運(yùn)動(dòng)性遲滯病人在心理上表現(xiàn)為思維發(fā)動(dòng)的遲緩和思流的緩慢。同時(shí)會(huì)伴有注意力和記憶力的下降。在行為上表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩，工作效率下降。嚴(yán)重者可以達(dá)到木僵的程度。

(7)自知力：大部分抑郁癥病人自知力完整，主動(dòng)求治。

2.核心癥狀 包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。

(1)情緒低落：

病人體驗(yàn)到情緒低，悲傷。情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。病人常常訴說(shuō)自己心情不好，高興不起來(lái)。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上病人會(huì)感到絕望、無(wú)助與無(wú)用。

(2)興趣缺乏：

是指病人對(duì)各種以前喜愛(ài)的活動(dòng)缺乏興趣，如文娛、體育活動(dòng)，業(yè)余愛(ài)好等。

(3)樂(lè)趣喪失：

是指病人無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣，或稱為快感缺失。

3.軀體癥狀群

(1)睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

(2)食欲紊亂：食欲下降和體重減輕。

(3)精力喪失：無(wú)精打采，疲乏無(wú)力，懶惰，不愿見(jiàn)人。

(4)晨重夜輕：即情緒在晨間加重，在下午和晚間則有所減輕。

二、治療原則

(一)心理治療

一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽(tīng)等，認(rèn)知行為方面也可以對(duì)病人的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。

(二)藥物治療

1.新型抗抑郁藥物SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)

如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等已成為 一線用藥物。這類藥物的起效時(shí)間需要2~3周。

2.其他新型抗抑郁藥物

如萬(wàn)拉法新，米氮平等。要判斷一次抗抑郁治療療效，需要采用足量足療程的治療?？挂钟羲幰话阒委熤挥挟?dāng)一種藥物足量治療4~6周后仍無(wú)效，方可考慮換藥。

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