婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，京師杏林醫(yī)學考試網搜集整理了“2020年婦產科主治醫(yī)師考試知識點：產褥期的母體變化具體的是什么樣的”的內容如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

產褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6——8周，也就是42——56天。在這段時間內，產婦應該以休息為主，尤其是產后15天內應以臥床休息為主，調養(yǎng)好身體，促進全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復。

產褥期的母體變化

1.生殖系統(tǒng)的變化

胎盤娩出后的子宮，恢復未孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊。

(1)子宮體

①子宮體肌纖維縮復于產后1周子宮在恥骨聯(lián)合上方可捫及。于產后10日，子宮降至骨盆腔內。產后6周，子宮恢復到正常非孕期大小。

②子宮內膜的再生于產后第3周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內膜修復。全部修復需至產后6周時。

(2)子宮頸于產后1周，子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態(tài)，產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態(tài)。

(3)陰道及外陰約在產后3周重新出現粘膜皺襞，但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的狀態(tài)。

(4)盆底組織產褥期堅持作產后健身操，盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態(tài)。

2.乳房的變化

乳房的主要變化是泌乳。產后呈低雌激素、高催乳激素水平。

(1)初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA.

(2)脂肪和乳糖含量則較成熟乳少，極易消化。

產后7——14日所分泌的乳汁為過渡乳醫(yī)學|教育網搜集整理。

產后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA.由于多數藥物可經母血滲入乳汁中。

3.其他系統(tǒng)的變化

(1)血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于產后2——3周內降至正常。白細胞總數于產褥早期仍較高，中性粒細胞增多。血小板數增多。紅細胞沉降率于產后3——4周降至正常。

(2)消化系統(tǒng)的變化產后胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需2周恢復。產褥期容易發(fā)生便秘。

(3)泌尿系統(tǒng)的變化故產后最初數日的尿量增多，產后易發(fā)生尿潴留。

(4)內分泌系統(tǒng)的變化

①垂體催乳激素吸吮乳汁時增高。

②未哺乳產婦產后6——10周復潮。

③在產后10周左右恢復排卵。

④哺乳產婦的月經復潮延遲，平均在產后4——6個月恢復排卵。

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