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2020年外科主治醫(yī)師考點:血運性腸梗阻有哪些臨床表現(xiàn)及治療

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血運性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

1、起病急驟。

2、腹痛,其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈,常表現(xiàn)為中上腹劇烈絞痛,持續(xù)性且陣發(fā)性加劇,體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。

3、病情嚴重可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發(fā)生休克。

4、腹部壓痛明顯,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失??捎幸苿有詽嵋?,聽診呈“安靜腹”。

血運性腸梗阻的治療

1、非手術(shù)治療

(1)積極控制感染。

(2)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

(3)補充營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。

(4)給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。

(5)必要時輸新鮮血、激素和免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

2、手術(shù)治療

包括取栓和壞死部分腸管切除術(shù)等。

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