京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)|關(guān)于兒科主治醫(yī)師資格考試 “2020年兒科學(xué)考點(diǎn)：新生兒濕肺的鑒別診斷有哪些？”為幫助廣大考生更詳細(xì)的了解，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請各位考生注意查看

1、新生兒呼吸窘迫綜合征

是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，生后數(shù)小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫，多見于早產(chǎn)兒，近年來隨著選擇性剖宮產(chǎn)的增加，足月兒RDS發(fā)病率有不斷上升趨勢，其臨床表現(xiàn)及X線征象有時與重度濕肺難以鑒別。足月兒RDS，起病稍遲，癥狀可能更重，且易并發(fā)PPHN，但使用PS后呼吸困難及胸片均會有不同程度的改善，此點(diǎn)更有助兩者鑒別。

2、大量羊水吸入

常有胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息史，癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)，呼吸急促大多在復(fù)蘇后即發(fā)生，12-36小時達(dá)高峰。而濕肺大多數(shù)無窒息史，呼吸急促出現(xiàn)一般晚于羊水吸入者，且X線征象即動態(tài)觀察也助于兩者鑒別。

3、腦性過度換氣

常見于窒息或其他原他如先天性的代謝性疾病所致的腦水腫，患兒表現(xiàn)為呼吸急促，常伴有呼氣性堿中毒、且胸片很少有異常改變。

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