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兒童多發(fā)性抽動的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家搜集整理如下:
本病為慢性病程,病情波動,呈周期性緩解和復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)包括運(yùn)動性抽動、發(fā)聲性抽動及伴隨的心理行為異常。
1、起病年齡一般平均6~7歲,2~15歲為高發(fā)年齡,以5~9歲最多,90%在10歲前起病。發(fā)聲性抽動一般較運(yùn)動性抽動出現(xiàn)晚,平均發(fā)病年齡11歲。而復(fù)雜的發(fā)聲性抽動(包括穢語)的起病年齡更晚,平均發(fā)病年齡為13~14.5歲。
2、首發(fā)癥狀可為運(yùn)動性抽動,也可為發(fā)聲性抽動,或兩者同時出現(xiàn)。通常以眼、面或頭部抽動為首發(fā)癥狀,此后逐漸向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展,可從簡單的運(yùn)動性抽動進(jìn)展為復(fù)雜運(yùn)動性抽動:眨眼是最常見的首發(fā)癥狀,其他依次為張口、點(diǎn)頭、聳肩、搖頭、撅嘴、聳鼻、眼球轉(zhuǎn)動、伸手臂等。部分病例以發(fā)聲性抽動為首發(fā)癥狀,少數(shù)以穢語起病[醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)]。
3、運(yùn)動性抽動通常從面部開始,逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉,而后波及軀干及上、下肢。表現(xiàn)為眨眼、皺眉、歪嘴、咂舌、吸吮等動作及頸、肩、軀干及上下肢抽動。抽動頻度和強(qiáng)度呈波動性特征。患兒可短暫自行控制其抽動癥狀。
4、發(fā)聲性抽動一般出現(xiàn)在運(yùn)動性抽動發(fā)生1~2年后,個別病例先于運(yùn)動性抽動出現(xiàn)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出干咳或清嗓聲、哼叫聲等,也可反復(fù)發(fā)出穢語、模仿或重復(fù)言語,多在交談中發(fā)生,尤其在句子末尾或欲停頓時。
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