京師杏林|關(guān)于2020年執(zhí)業(yè)中藥師資格考試 《藥事管理與法規(guī)》模擬試題(4)，京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生注意查看

一、最佳選擇題

1、診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是

A、血清肌酸激酶

B、肌鈣蛋白

C、血尿酸

D、淀粉酶

E、血清尿素氮

【正確答案】 B

【答案解析】 肌鈣蛋白(cTn)是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物，cTnI是其中之一。

2、由宋代官府頒行的我國(guó)第一部成藥典是

A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B、《傷寒論》

C、《和劑局方》

D、《巢氏諸病源候論》

E、《溫疫論》

【正確答案】 C

【答案解析】 《太平惠民和劑局方》，簡(jiǎn)稱《和劑局方》，為宋代官府頒行，是我國(guó)第一部成藥典。

3、每張中成藥處方不得超過幾種藥品

A、2種

B、3種

C、4種

D、5種

E、8種

【正確答案】 D

【答案解析】 每張中成藥處方應(yīng)不得超過5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。

4、中藥草紅花的正名是

A、紅藍(lán)花

B、藏紅花

C、番紅花

D、紅花

E、西紅花

【正確答案】 D

【答案解析】 紅花的別名有草紅花、紅藍(lán)花。口訣是：“蘭花草”。

5、某男，患鼓脹。醫(yī)師處方中有京大戟、芫花，內(nèi)服宜選用的炮制品是

A、酒炙品

B、醋炙品

C、蜜炙品

D、鹽炙品

E、姜炙品

【正確答案】 B

【答案解析】 京大戟、芫花，有毒，醋炙減毒。

6、以下屬于與藥材品質(zhì)有關(guān)的中藥術(shù)語的是

A、懷山藥

B、田三七

C、廣藿香

D、江枳殼

E、子黃芩

【正確答案】 B

【答案解析】 京大戟、芫花，有毒，醋炙減毒。

7、宜放在斗架較下層的藥組是

A、天麻、鉤藤與刺蒺藜

B、苦杏仁、桔梗與桑白皮

C、焦麥芽、焦山楂與焦神曲

D、地骨皮、千年健與五加皮

E、石決明、珍珠母與瓦楞子

【正確答案】 E

【答案解析】 石決明、珍珠母與瓦楞子屬于礦物類藥物，應(yīng)放在斗架的較下層。

8、處方調(diào)劑復(fù)核時(shí)，應(yīng)予以糾正的錯(cuò)誤是

A、草決明付決明子

B、大腹子付牛蒡子

C、雙花付金銀花

D、二術(shù)付蒼術(shù)、白術(shù)

E、益母草子付茺蔚子

【正確答案】 B

【答案解析】 檳榔的別名有大腹子、海南子。

9、外觀性狀相似但功效不同，不宜排列在一起的中藥是

A、麻黃與麻黃根

B、丁香與郁金

C、川烏與草烏

D、乳香與沒藥

E、山藥與天花粉

【正確答案】 E

【答案解析】 山藥與天花粉外觀性狀相似，但功效不同，故不宜存放在一起。

山藥的功效：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。

天花粉的功效：清熱生津，清肺潤(rùn)燥，消腫排膿。

10、天仙子是有大毒的飲片，其在服用時(shí)，內(nèi)服量應(yīng)控制在

A、0.02～0.4g

B、0.03～0.6g

C、0.05～0.7g

D、0.06～0.6g

E、0.08～0.1g

【正確答案】 D

【答案解析】 天仙子是有大毒的飲片，內(nèi)服用量為0.06～0.6g，心臟病、心動(dòng)過速、青光眼者禁用。

二、配伍選擇題

1、A.參苓白術(shù)散

B.四神丸

C.保和丸

D.麻子仁丸

E.葛根芩連湯

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，可辨證為食傷腸胃導(dǎo)致的泄瀉，可選用的方劑是保和丸。

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安，可辨證為脾腎陽虛導(dǎo)致的泄瀉，可選用的方劑是四神丸。

2、A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

A B C D E

【正確答案】 C

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 一般藥第一煎沸后煎20分鐘為宜，第二煎藥沸后煎15分鐘為宜。

A B C D E

【正確答案】 E

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，第二煎沸后煎20分鐘為宜。

3、A.防參

B.紫參

C.空沙參

D.東沙參

E.潞黨參

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 北沙參的別名是遼沙參、東沙參、萊陽沙參。

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 南沙參的別名是泡沙參、空沙參、白沙參、白參。

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 拳參的別名是紫參。

4、A.雷公藤

B.雞矢藤

C.西紅花

D.罌粟殼

E.玄明粉

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面等。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定存放，絕不能放于一般藥斗內(nèi)，必須專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。罌粟殼屬于毒性中藥，需要按特殊管理的藥品進(jìn)行管理。如罌粟殼，應(yīng)按麻醉藥品來管理

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 貴細(xì)藥品(價(jià)格昂貴或稀少的中藥)不能存放在一般的藥斗內(nèi)，應(yīng)設(shè)專柜存放，由專人管理，每天清點(diǎn)賬物。如牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬等。

5、A.生磁石

B.降香

C.雷丸

D.葶藶子

E.羚羊角

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 生磁石屬于礦物類飲片，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故煎煮時(shí)應(yīng)先煎。

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 降香屬于氣味芳香類飲片，煎煮時(shí)宜后下，不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 葶藶子屬于含黏液質(zhì)較多的飲片，煎煮時(shí)宜包煎，包煎后可避免在煎煮過程中黏糊鍋底。

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 羚羊角屬于貴重的中藥飲片，為保證其成分充分煎出，在煎煮時(shí)宜另煎，因質(zhì)地堅(jiān)硬，所以應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3小時(shí)。

三、綜合分析選擇題

1、張某，男，65歲，頭痛身痛、鼻塞流清涕、長(zhǎng)期咳嗽?？人酝孪“滋?、口不渴、苔薄白。醫(yī)生診斷為風(fēng)寒感冒，伴慢性支氣管炎。

A、銀翹解毒丸

B、感冒清熱顆粒

C、桑菊銀翹散

D、羚羊解毒片

E、桑菊感冒片

【正確答案】 B

【答案解析】 風(fēng)寒感冒可選用的方劑是荊防敗毒散?？蛇x用的中成藥有感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實(shí)感冒顆粒。

A、西洋參

B、紅參

C、淫羊藿

D、枸杞子

E、芡實(shí)

【正確答案】 A

【答案解析】 老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛之象啊，宜用西洋參、沙參等益氣養(yǎng)陰清熱，若用紅參，偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重。

2、某些化學(xué)藥品與某些適當(dāng)?shù)闹兴幒侠砺?lián)用，不僅可以提高臨床療效，還可以降低某些化學(xué)藥品的毒副作用和用藥劑量。

A、黃連、黃柏與呋喃唑酮

B、甘草與呋喃唑酮

C、磁朱丸與諾氟沙星

D、參茸片與格列本酮

E、防風(fēng)通圣丸與阿司匹林

【正確答案】 A

【答案解析】 黃連、黃柏與呋喃唑酮合用可增強(qiáng)對(duì)痢疾、細(xì)菌性腹瀉的治療。

A、金銀花與青霉素

B、氯氮平與石麥湯

C、甘草與氫化可的松

D、珍菊降壓片與可樂定

E、地西泮與苓桂術(shù)甘湯

【正確答案】 B

【答案解析】 氯氮平最常見的不良反應(yīng)是流涎，用石麥湯可以降低此副作用。

3、王某，女，三歲，體質(zhì)虛弱，平時(shí)易感冒、消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀。

A、山藥

B、藿香

C、補(bǔ)骨脂

D、白術(shù)

E、當(dāng)歸

【正確答案】 D

【答案解析】 平時(shí)易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等。

A、人參

B、山藥

C、何首烏

D、補(bǔ)骨脂

E、熟地

【正確答案】 B

【答案解析】 消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。

A、宜用輕清之品

B、宜佐涼肝定驚之品

C、宜佐健脾和胃之品

D、宜用大補(bǔ)之品

E、用藥及時(shí)，用量要輕

【正確答案】 D

【答案解析】 小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會(huì)使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。故D項(xiàng)說法描述錯(cuò)誤。

四、多項(xiàng)選擇題

1、以下關(guān)于保證合理用藥的主要措施，敘述正確的有

A、中醫(yī)治療疾病，應(yīng)正確辨析病證，是合理應(yīng)用中藥或中成藥的的根本保證

B、每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師，要時(shí)刻把好藥材與飲片的質(zhì)量關(guān)。給患者使用的中藥和中成藥，應(yīng)是質(zhì)量最佳、療效最好的飲片

C、經(jīng)口服給藥能達(dá)到預(yù)期療效的，則不考慮注射，以避免中藥注射劑引起不良反應(yīng)

D、執(zhí)業(yè)藥師審方時(shí)，若發(fā)現(xiàn)處方中有違背合理用藥的地方，要立即提醒醫(yī)師，并建議及時(shí)糾正，切勿默然置之

E、選藥時(shí)，應(yīng)盡可能選擇價(jià)格昂貴的中藥，以達(dá)到更好的治療效果

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 保證合理用藥的主要措施

1.努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)：熟練地掌握中醫(yī)藥理論和基本知識(shí)，是合理用藥的先決條件。倘若對(duì)中醫(yī)藥學(xué)不熟悉或掌握甚少，用藥就失去了根基，就不能真正做到用藥合理，合理用藥就成了一句空話。

2.準(zhǔn)確辨析患者的病證：正確的辨析病證，是合理應(yīng)用中藥或中成藥的根本保證。對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確地辨病與辨證，不僅是對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)師的要求，也是對(duì)每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師的要求。

3.參辨患者的身體狀況

4.確認(rèn)有無藥物過敏史

5.選擇質(zhì)優(yōu)的飲片：每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師，要時(shí)刻把好藥材與飲片的質(zhì)量關(guān)。給患者使用的中藥和中成藥，應(yīng)是質(zhì)量最佳、療效最好的飲片。

6.合理配伍

7.選擇適宜的給藥途徑及劑型：一般說，經(jīng)口服給藥能達(dá)到預(yù)期療效的，則不考慮注射，以避免中藥注射劑引起不良反應(yīng)。

8.正確掌握劑量及用法

9.制定合理的用藥時(shí)間和療程

10.嚴(yán)格遵守用藥禁忌

11.認(rèn)真審方堵漏

12.詳細(xì)囑告用藥宜忌

13.按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥：選藥時(shí)，還要從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。應(yīng)盡可能使用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的中藥，不到非用不可時(shí)，不使用價(jià)格昂貴的中藥。

2、因富含鞣質(zhì)，與乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)的中藥有

A、訶子

B、麻黃

C、女貞子

D、地榆

E、山茱萸

【正確答案】 ADE

【答案解析】 富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。

3、含麻黃的中成藥不能聯(lián)用的中成藥有

A、復(fù)方羅布麻片

B、通宣理肺丸

C、牛黃降壓丸

D、速效救心丸

E、山海丹

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥聯(lián)用，比如：復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等，也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥聯(lián)用，比如：速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等。

4、以下關(guān)于醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則的說法，正確的有

A、右歸丸中含有士的寧，中毒后首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊椎強(qiáng)直性痙攣

B、山藥丸中含有蟾酥，中毒后首先多表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等

C、六神丸中含有雄黃，中毒后多表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感，口中有金屬味，流涎等

D、安宮牛黃丸中含有朱砂，中毒后多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎等

E、正天丸中含有烏頭類藥物，中毒后可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡

【正確答案】 CDE

【答案解析】 右歸丸中含有的毒性中藥是烏頭，不是士的寧。

山藥丸中含有的毒性中藥是馬錢子，不是蟾酥。

5、引發(fā)中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素包括

A、品種混亂

B、炮制不當(dāng)

C、劑量過大

D、辨證不準(zhǔn)

E、配伍失度

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素有：

1.品種混亂

2.炮制不當(dāng)

3.劑量過大

4.療程過長(zhǎng)

5.辨證不準(zhǔn)

6.配伍失度

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