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健康教育設(shè)計(jì)需求評(píng)估
(1)社會(huì)診斷
即生活質(zhì)量評(píng)價(jià),確定目標(biāo)人群對(duì)其生活質(zhì)量的主觀感受,如有哪些問(wèn)題,哪個(gè)問(wèn)題該優(yōu)先解決。
(2)流行病學(xué)診斷
運(yùn)用流行病學(xué)資料確定與上階段有限的生活質(zhì)量問(wèn)題有關(guān)的健康問(wèn)題及需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題。流行病學(xué)資料來(lái)自臨床資料、專項(xiàng)排查和相關(guān)排查研究,包括死亡率、發(fā)病率、生育率、殘疾率等。
(3)行為與環(huán)境診斷
確定與優(yōu)先健康問(wèn)題有關(guān)的行為與環(huán)境危險(xiǎn)因素,并對(duì)各因素的重要性和可變性進(jìn)行判斷。在此基礎(chǔ)上,將重要的、可發(fā)的行為/環(huán)境危險(xiǎn)因素作為健康教育干預(yù)的重點(diǎn)。
行為與環(huán)境診斷應(yīng)遵循的主要程序:
①區(qū)分引起健康問(wèn)題的行為與非行為因素;
② 區(qū)別重要行為與不重要行為;行為與健康問(wèn)題密切相關(guān),科學(xué)研究證明兩者有明確的因果關(guān)系;經(jīng)常發(fā)生的行為。
③區(qū)別高可變性行為與低可變性行為。
A:高可變性行為
①正處在發(fā)展時(shí)期或剛剛形成的行為;
②與文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不大;
③在其它計(jì)劃中已有成功改發(fā)的實(shí)證;
④社會(huì)不贊成的行為。
B:低可變性行為
①形成時(shí)間已久;
②深深的植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式之中;
③既往沒(méi)有成功改變的實(shí)例。
(4)教育與組織診斷
主要目的是確定影響健康相關(guān)行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素,幵確定哪類因素優(yōu)先或每類因素中哪些要素應(yīng)優(yōu)先考慮。
1) 傾向因素(Predisposing Factors):又稱前置因素,指能促進(jìn)或阻礙人們行為改變動(dòng)機(jī)的因素,傾向因素包括:
①知識(shí);
②信念(Belief):對(duì)某一現(xiàn)象或某一事物的存在確信無(wú)疑。
③態(tài)度(Attitude):?jiǎn)鼠w對(duì)人戒對(duì)事物所持有的一種具有持續(xù)性 又有一致性的戒說(shuō)是相對(duì)穩(wěn)定的情感傾向
④價(jià)值觀(Value):人們訃為最重要的信念和標(biāo)準(zhǔn)
2) 促成因素(Enabling Factors)又稱實(shí)現(xiàn)因素,指促成某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的條件,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。包括技術(shù)、物質(zhì)基礎(chǔ)、社會(huì)力量等,如衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可及性、家庭收入、健康保險(xiǎn)、政策、法律法規(guī)等。
3) 強(qiáng)化因素(Reinforcing Factors) 強(qiáng)化因素是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告。也包括人們對(duì)行為后果的感受。
? 軀體因素:生理效益型,如通過(guò)體育鍛煉后感到食欲增強(qiáng),舒適;
? 心理因素:心理效益型,如增強(qiáng)自尊等。
? 經(jīng)濟(jì)因素:實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì),如經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
? 社會(huì)因素:社會(huì)效益型,如受到社會(huì)的承認(rèn)與不贊揚(yáng);
(5) 管理與政策診斷
? 政策分析 現(xiàn)有相關(guān)政策是什么、政策執(zhí)行情況、政府部門對(duì)有關(guān)衛(wèi)生問(wèn)題的重視程度等。
? 管理診斷 組織內(nèi)部分析、組織間分析。
(6) 確定優(yōu)先項(xiàng)目
通過(guò)需求評(píng)估,確定優(yōu)先解決的健康問(wèn)題和優(yōu)先干預(yù)的行為。
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2020/4/18
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