慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)，相信朋友們都想知道，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

　　【慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)】

　　患者年齡多在40歲以上，男多于女。病程長，數(shù)年或數(shù)十年不等。初期為相對(duì)無癥狀期與發(fā)作期交替出現(xiàn);晚期主要為胰腺功能不全之表現(xiàn)。

　　一、腹痛　常見，占90%左右，多呈間歇性發(fā)作，少數(shù)呈持續(xù)性，疼痛多位于上腹部，可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯后或飽餐后可誘發(fā)，仰臥位時(shí)加重，前傾、坐位減輕。發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱或黃疸。間歇期可無癥狀，或僅有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進(jìn)行，臨床上可不發(fā)生腹痛。

　　二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn)　患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數(shù)頻繁、量多，色淡，有惡臭，此系蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦、營養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。

　　三、胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn)　10-20%患者有顯著糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發(fā)生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果異常。

　　四、體征　上腹可有輕微壓痛。少數(shù)患者因胰頭顯著纖維化或假性囊腫壓迫膽總管，可出現(xiàn)持續(xù)或緩慢加深的梗阻性黃疸。

　　【慢性胰腺炎并發(fā)癥】

　　一、假性囊腫　胰腺炎引起大腺管阻塞后，可致小腺管及腺泡腔擴(kuò)張，胰液積聚，上皮細(xì)胞萎縮，形成假性囊腫，或由于腺管破壞，胰液分泌受阻，胰液同炎性滲出物被周圍之漿膜、腹膜或腸系膜等包裹。假性囊腫可在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或胰腺表面，主要表現(xiàn)為腹痛、低熱上腹部包塊、少數(shù)有黃疸。B超檢查可診斷直徑2-3厘米以上的囊腫。

　　二、脾靜脈血栓形成　因胰腺纖維化或假性囊腫壓迫血管形成脾靜脈血栓、脾腫大等。血栓可延伸至門靜脈，引起靜脈曲張及消化道出血。

　　三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔積液　以腹腔積液較多見，呈滲出性，淀粉酶濃度增高。此乃液體從假性囊腫或擴(kuò)張的胰管漏入腹腔所致。

　　四、消化性潰瘍　可高達(dá)10-15%，由于胰腺分泌碳酸氫鈉減少所致。

　　五、胰腺癌　極少數(shù)慢性胰腺炎可有癌變。

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