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身體狀況,起病緩慢,進(jìn)行性發(fā)展。首發(fā)癥狀多為震顫,其次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩。
1.靜止性震顫
多從一側(cè)上肢開始,呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫,類似“搓丸”樣動作。具有靜止時明顯,動作時減輕,人睡后消失等特征,故稱為靜止性震顫。隨病程進(jìn)展,震顫逐步涉及下頜、唇、面和四肢。少數(shù)無震顫、尤其是發(fā)病年齡70歲以上者。
2.肌強(qiáng)直
多從一側(cè)上肢或下肢近端開始,逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身的肌肉。肌強(qiáng)直與錐體束受損時,肌張力不同程度增高,肌強(qiáng)直表現(xiàn)為屈肌和伸肌肌張力均增高。被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時,始終保持阻力增高,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱“鉛管樣肌強(qiáng)直”。多數(shù)因伴有震顫,檢查時感到均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如同轉(zhuǎn)動齒輪感,稱為“齒輪樣肌強(qiáng)直”, 因肌強(qiáng)直與靜止性震顫疊加所致。
3.運(yùn)動遲緩
隨意動作減少、減慢。多表現(xiàn)為開始的動作困難和緩慢,如行走時,起動和終止均有困難。面肌強(qiáng)直使面部表情呆板,雙眼凝視和瞬目動作減少,笑容出現(xiàn)和消失減慢,造成“面具臉”。手指很難完成精細(xì)動作,如系褲帶、鞋帶等;有書寫時字越寫越小的傾向,稱為“寫字過小征”。
4.姿勢步態(tài)異常
早期走路拖步,邁步時身體前傾,行走時步距縮短,頸肌、軀干肌強(qiáng)直使病人站立時呈特殊屈曲體姿,行走時上肢協(xié)同擺動的聯(lián)合動作減少或消失;晚期坐位、臥位起立困難。邁步后碎步、往前沖,越走越快,不能立刻停步,稱為“慌張步態(tài)”。
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