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京師杏林|婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:生殖器結(jié)核臨床特點

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發(fā)病多緩慢,常無自覺癥狀,少數(shù)有盜汗、疲勞及潮熱等全身癥狀。早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,可有經(jīng)量過多;晚期因子宮內(nèi)膜遭不同程度破壞而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。部分病人可有下腹墜痛。由于輸卵管阻塞,且子宮內(nèi)膜結(jié)核可妨礙孕卵著床,故絕大多數(shù)病人均不能受孕。在原發(fā)不孕者中生殖器結(jié)核為常見原因之一。

癥狀與體征因病變程度與范圍不同而有較大差異,較多病人因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢査發(fā)現(xiàn)患有盆腔結(jié)核,而無明顯體征和其他自覺癥狀。

婦科檢查:

子宮一般發(fā)育較差,活動受限。雙側(cè)輸卵管增粗、變硬如條索狀。較嚴重病例,在子宮兩側(cè)可觸及腫物,質(zhì)地較硬,不規(guī)則。宮頸結(jié)核可見乳頭狀增生及小潰瘍。


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