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京師杏林|2020年內(nèi)科主治考試輔導(dǎo):急性心肌梗死后并發(fā)癥

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乳頭肌功能失調(diào)或斷裂:總發(fā)生率高達(dá)50%。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,第一心音可不減弱,可引起心力衰竭。輕癥者,可以恢復(fù),其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見,多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁MI,心力衰竭明顯,可迅速發(fā)生肺水腫在數(shù)日內(nèi)死亡。

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