西醫(yī)綜合考研復習知識冗雜,京師杏林醫(yī)學考研小編為考研同學們整理了考研沖刺階段模擬題，希望對同學們的沖刺復習有所幫助。
　　
　　A1型題(最佳選擇題——肯定型)
　　
　　21.一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，這時首先應C
　　
　　A.鑒別危象類型，給予針對性治療
　　
　　B.停用卡那霉素
　　
　　C.保證呼吸道通暢和正常換氣
　　
　　D.積極治療肺部感染
　　
　　E.肌肉注射阿托品1毫克
　　
　　22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為E
　　
　　A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度
　　
　　B.有無肌肉萎縮
　　
　　C.肌張力增高或減低
　　
　　D.腱反射亢進或減低
　　
　　E.有無病理反射
　　
　　23.腦橋病變的最特征性臨床表現是D
　　
　　A.受損范圍廣泛
　　
　　B.常有劇烈面痛
　　
　　C.瞳孔常散大
　　
　　D.上下肢癱瘓在面癱的對側
　　
　　E.多有昏迷或抽搐
　　
　　24.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發(fā)現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力Ⅲ級，上肢肌力Ⅱ級，Babinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E
　　
　　A.腦出血 急性或亞急性起病
　　
　　B.高血壓腦病
　　
　　C.腦栓塞
　　
　　D.短暫腦缺血發(fā)作
　　
　　E.腦血栓形成
　　
　　25.24歲，男性患者，一天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事，檢查：昏迷，無肢體癱瘓，雙側Babinski征陽性，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是B
　　
　　A.氯丙嗪肌注
　　
　　B.安定靜注
　　
　　C.鼻飼苯妥英鈉
　　
　　D.苯巴比妥肌注
　　
　　E.水合氯醛灌腸
　　
　　26.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周來四肢無力不能行走，檢查：雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力Ⅲ級腱反射消失，該患者最可能的診斷是D
　　
　　A.重癥肌無力
　　
　　B.脊髓灰質炎
　　
　　C.周期性癱瘓
　　
　　D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
　　
　　E.急性脊髓炎休克期
　　
　　27.25歲，男性，患者，近兩個月出現雙眼瞼下垂，吞咽困難，四肢乏力，晨輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明，美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力，腹痛。入院時呼吸極感困難，出汗，瞳孔縮小，肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外，最主要還應采取D 新斯的明抑制膽堿酯酶活性
　　
　　A.加大新斯的明
　　
　　B.新斯的明+激素
　　
　　C.新斯的明+阿托品
　　
　　D.停用新斯的明，采用阿托品
　　
　　E.胸腺照射
　　
　　28.45歲，男性，腦部腫瘤患者，近一天出現頻繁全身抽搐，且處于昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓16/10.6KPa(120/80mmHg)，白細胞計數12×10/L(12000/mm)。首先的治療措施是C
　　
　　A.緊急手術摘除腫瘤
　　
　　B.應用抗菌素
　　
　　C.靜脈注射安定
　　
　　D.降溫
　　
　　E.給氧
　　
　　29.視野缺損表現為雙顳側偏盲，其病變應在視覺徑路上的哪一個部位?B
　　
　　A.視神經
　　
　　B.視交叉
　　
　　C.視束
　　
　　D.外側膝狀體
　　
　　E.視放射
　　
　　30.周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現為A
　　
　　A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
　　
　　B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
　　
　　C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
　　
　　D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌，吞咽肌麻痹
　　
　　E.痛性肌痙攣
　　
　　31.24歲男工人，急性發(fā)作四肢弛緩性癱瘓7天。小便正常。腦脊液細胞5×10/L(正常(0~8)*10^6/L)，蛋白0.48g/L(48mg%)(最高別超0.45g/L)。下列哪種疾病可能性最大?D 蛋白-細胞分離
　　
　　A.多發(fā)性神經炎
　　
　　B.脊髓灰質炎
　　
　　C.重癥肌無力全身型
　　
　　D.格林-巴利綜合征
　　
　　E.急性脊髓炎
　　
　　32.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是B
　　
　　A.蛛網膜下腔出血 一般沒有局灶性神經功能障礙
　　
　　B.腦出血
　　
　　C.腦梗塞
　　
　　D.高血壓腦病
　　
　　E.T1A
　　
　　33.14歲男學生，四肢進行性無力3天，加重伴氣緊2小時進急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，R32次/分，顱神經正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L，腦脊液白細胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的診斷是E
　　
　　A.低鉀性癱瘓
　　
　　B.急性脊髓炎
　　
　　C.重癥肌無力危象
　　
　　D.脊髓灰質炎
　　
　　E.格林-巴利綜合征
　　
　　34.陳某，女，20歲，3年前發(fā)現右側中樞性偏癱2月。1年前出現雙眼視力減退3月。近2月來四肢無力，雙側肢體錐體束征(+)，雙側肢體共濟失調，雙側原發(fā)性視神經萎縮。最主要的治療是B 多發(fā)性硬化
　　
　　A.大量維生素B類藥物
　　
　　B.免疫抑制劑
　　
　　C.物理療法
　　
　　D.鉀鹽
　　
　　E.血管擴張劑
　　
　　35.張某，女，25歲，3月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應給予何藥最適宜?C
　　
　　A.鉀鹽
　　
　　B.維生素B族
　　
　　C.抗膽鹼脂酶藥物
　　
　　D.血管擴張藥
　　
　　E.左旋多巴
　　
　　36.女性，36歲，昨日晨起感右眼閉合不全，口角左歪，進食滯留在右頰部，今日感右耳部疼痛，查見右側周圍性面癱征，右舌前2/3味覺喪失，右側外耳道小皰疹，觸及疼痛，該病變部位最可能在C
　　
　　A.腦干
　　
　　B.右側內聽道
　　
　　C.右側膝狀神經節(jié) P51膝狀神經節(jié)帶狀皰疹病毒感染 Hunt綜合征
　　
　　D.右面神經管內
　　
　　E.右側莖乳突孔內
　　
　　37.診斷蛛網膜下腔出血，下列哪項不正確?A
　　
　　A.明顯的意識障礙 P102伴或不伴意識障礙
　　
　　B.腦膜刺激征
　　
　　C.血性腦脊液
　　
　　D.突然發(fā)生劇烈頭痛
　　
　　E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因
　　
　　38.女性，38歲，眼瞼下垂伴復視。檢查：神志清楚，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義?D
　　
　　A.CT顱腦掃描
　　
　　B.局部腦血流量檢查
　　
　　C.腦電圖
　　
　　D.腦血管造影
　　
　　E.腰穿檢查腦脊液
　　
　　39.女性，26歲，患急性小腦性共濟失調用激素治療后緩解，半年后又復發(fā)，且出現右外展神經麻痹，左側輕癱及Babinski(+)，首先的治療措施是B
　　
　　A.腦活素
　　
　　B.腎上腺皮質激素
　　
　　C.胞二磷膽堿
　　
　　D.能量合劑
　　
　　E.支持療法
　　
　　40.男性，45歲，因視物不清晰前來門診看病。檢查神志清醒，右側眼底視乳頭水腫，左側眼底視神經萎縮，你首先考慮哪一種病變?C
　　
　　A.多發(fā)性硬化癥
　　
　　B.垂體瘤
　　
　　C.額葉底部腫瘤
　　
　　D.結核性腦膜炎
　　
　　E.腦萎縮