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西醫(yī)綜合考研神經(jīng)內(nèi)科模擬題(一)

  西醫(yī)綜合考研復習知識冗雜。京師杏林醫(yī)學考研小編為考研同學們整理了考研沖刺階段模擬題,希望對同學們的沖刺復習有所幫助。
  
  A1型題(最佳選擇題——肯定型)
  
  每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。
  
  1.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變A
  
  A.同側胸髓
  
  B.對側丘腦
  
  C.同側馬尾
  
  D.對側豆狀核
  
  E.大腦后回
  
  2.一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會餐后入睡,次日晨起四肢無力,行走困難,呈進行性加重,下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應首先采取的措施是D低鉀血癥周期性癱瘓勞累和低鹽飲食可誘發(fā)
  
  A.顱腦CT檢查
  
  B.腰椎穿刺檢查
  
  C.腦電圖檢查
  
  D.血離子檢查
  
  E.拍頸椎X線片
  
  3.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是C
  
  A.苯妥英鈉
  
  B.安定
  
  C.卡馬西平
  
  D.阿斯匹林
  
  E.維生素B
  
  4.一位53歲男性病人,突起劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運動存在,腦CT見腦池,腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是A
  
  A.腦血管造影
  
  B.腰椎穿刺
  
  C.血粘度檢測
  
  D.腦電圖
  
  E.顱骨X線平片
  
  5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位B
  
  A.大腦皮質
  
  B.內(nèi)囊及基底節(jié)
  
  C.丘腦
  
  D.橋腦
  
  E.小腦
  
  6.重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在?C胸腺異常70%為胸腺增生
  
  A.甲狀腺炎
  
  B.甲狀腺機能亢進
  
  C.胸腺腫瘤或胸腺增生
  
  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  
  E.類風濕性關節(jié)炎
  
  7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏,舌肌無萎縮,左側偏身深、淺感覺障礙,左側上、下肢中樞性偏癱,其病變部位最可能是B P90 Milard-Gubler綜合征 腦橋基底外側綜合癥
  
  A.左側橋腦
  
  B.右側橋腦
  
  C.右側內(nèi)囊
  
  D.左側延髓
  
  E.右側橋腦及左側延髓
  
  8.重癥腦出血,首選的治療原則是B
  
  A.預防休克
  
  B.應用脫水劑
  
  C.控制血腫感染
  
  D.立即輸血
  
  E.給予蘇醒劑
  
  9.某男,35歲。低熱、咳嗽一周。此后感雙足麻木、無力,逐漸加重。三天內(nèi)出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓,大、小便障礙,乳頭水平以下全部感覺缺失,無汗。腰椎穿刺示椎管通暢,腦脊液化驗正常;脊椎片陰性,最可能診斷C
  
  A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎
  
  B.脊髓腫瘤
  
  C.急性脊髓炎 病變節(jié)段一下的所有感覺缺失
  
  D.急性脊髓灰質炎
  
  E.脊髓出血
  
  10.患者,男性,46歲,連續(xù)全身抽搐2小時,昏迷,血壓20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要處理D
  
  A.立即行顱腦CT
  
  B.腰椎穿刺,化驗腦脊液
  
  C.降顱壓
  
  D.立即靜脈注射安定
  
  E.應用能量合劑
  
  11.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是D
  
  A.增加肌注新斯的明
  
  B.加用阿托品
  
  C.停用抗膽堿酯酶劑
  
  D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品
  
  E.做Tensilon試驗
  
  12.雙眼失明,瞳孔直接和間接對光反射均存在,眼底正常,視野無法檢測,其病變部位應在D
  
  A.視神經(jīng)
  
  B.視束
  
  C.視交叉
  
  D.枕葉 枕葉視覺中樞受損引起偏盲,瞳孔對光反射中樞在中腦上丘E-W核
  
  E.顳葉
  
  13.23歲,男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛,下肢乏力,麻木,兩天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深,淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是C
  
  A.急性硬脊膜外膿腫
  
  B.視神經(jīng)脊髓炎
  
  C.急性脊髓炎
  
  D.急性脊髓灰質炎
  
  E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
  
  14.患者65歲,二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,但今日出現(xiàn)昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示左額頂葉大片低密度改變,最重要的治療是D
  
  A.外科治療
  
  B.抗凝劑
  
  C.溶血栓劑
  
  D.脫水劑
  
  E.低分子右旋糖酐
  
  15.55歲女性,四小時前頭痛,說話不清楚,右側肢體無力,繼之昏迷,頭顱CT示:左側丘腦高密度出血影,血壓24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應先考慮E
  
  A.糖尿病
  
  B.血液病
  
  C.腦動脈瘤破裂
  
  D.腦血管畸形
  
  E.高血壓和動脈硬化
  
  16.30歲男性,患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛,束帶感,雙下肢麻木,乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費力,近一天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力O級,肌張力低,雙側胸4以下淺,深感覺缺失,雙膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),為明確診斷,必須首先檢查D
  
  A.血常規(guī)
  
  B.尿培養(yǎng)
  
  C.脊髓CT
  
  D.腰穿
  
  E.腰椎X片
  
  17.查體示左側鼻唇溝淺,兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側偏身感覺障礙,左側同向偏盲。病變部位是C 三偏征
  
  A.右枕葉皮質
  
  B.左側內(nèi)囊
  
  C.右側內(nèi)囊
  
  D.左側橋腦
  
  E.右側橋腦
  
  18.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是B
  
  A.延髓麻痹
  
  B.呼吸麻痹
  
  C.乳頭水腫
  
  D.肺部感染
  
  E.心力衰竭
  
  19.錐體束損害最重要的體征是E
  
  A.癱瘓
  
  B.肌萎縮
  
  C.腱反射亢進
  
  D.肌張力增高
  
  E.病理反射陽性
  
  20.男患,60歲干部突然右側肢體活動不靈,歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg),確診首選檢查是B
  
  A.腰穿
  
  B.腦CT
  
  C.腦電圖
  
  D.腦超聲
  
  E.腦血流量