脂肪酸的分類(lèi)：

　　脂肪酸是構(gòu)成甘油三酯的基本單位。

　　1)按碳鏈長(zhǎng)度： 長(zhǎng)鏈(含14碳以上)、中鏈(含8-12碳)、短鏈(含2-6碳)。

　　2)飽和程度：

　　飽和脂肪酸：沒(méi)有不飽和雙鍵的脂肪酸;

　　單不飽和脂肪：有一個(gè)以上不飽和雙鍵;

　　多不飽和脂肪酸：有兩個(gè)以上不飽和雙鍵。

　　3)空間結(jié)構(gòu)： 順式脂肪酸、反式脂肪酸。

　　4)不飽和脂肪酸的第一個(gè)雙鍵位置分： n-3、n-6等。不飽和脂肪酸甲基端的碳原子稱為n碳。

　　氨基酸分為幾類(lèi)：

　　1. 必需氨基酸(EAA)： 必須由食物供給，人體不能合成，為生長(zhǎng)發(fā)育和生理功能必需。 成人有8種：異亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、色氨酸、纈氨酸。嬰兒有9種：+組氨酸。

　　2. 非必需氨基酸(NEAA)： 可以在人體合成，為生長(zhǎng)發(fā)育和生理功能必需。

　　3. 條件必需氨基酸。

　　膳食纖維的定義和種類(lèi)：

　　定義：食物中不能為人體消化酶所分解的纖維性物質(zhì)。

　　種類(lèi)：纖維素、半纖維素、果膠、木質(zhì)素等。廣泛存在于粗糧、豆類(lèi)、蔬菜、水果、海藻、食用菌等天然植物中。

　　谷類(lèi)組成成分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：

　　(一)蛋白質(zhì)：谷物蛋白質(zhì)一般在7.5-15.0%，目前它仍是我國(guó)居民膳食蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。賴氨酸的含量較低。生物學(xué)價(jià)值比較低，除莜麥，大米及大麥可達(dá)70左右外，一般約為50～60米是谷類(lèi)食物中最好的蛋白質(zhì)來(lái)源。

　　(二)碳水化合物：淀粉。

　　(三)脂類(lèi)谷類(lèi)中脂肪含量一般都不高，約2%.主要集中于谷胚和谷皮部分。小麥、玉米胚芽含大量油脂，不飽和脂肪酸占80%以上，其中亞油酸約為60%。

　　(四)維生素：絕大部分在籽粒的胚和糊粉層里面，易在加工中丟失。B族維生素和維生素E是谷物籽粒中最重要的維生素。

　　(五)礦物質(zhì)：谷類(lèi)一般含無(wú)機(jī)鹽為1.5～3%，礦物質(zhì)元素有30多種，主要存在于谷皮和糊粉層部分;谷類(lèi)的Ca含量并不高，每百克含40-80mg，而Fe更少，每百克含1.5-3.0mg.在谷類(lèi)全部灰分中，多以植酸(六磷酸肌醇)鈣鎂鹽的形式存在，將對(duì)食物中Ca、Fe、Cu、Se及Zn等元素的吸收有不良的影響。

　　礦物質(zhì)的特點(diǎn)：

　　1、體內(nèi)不能合成，必須從食物和飲用水中攝取;

　　2、礦物質(zhì)在體內(nèi)組織器官中的分布不均勻;

　　3、礦物質(zhì)元素相互之間存在協(xié)同或拮抗效應(yīng);

　　4、部分礦物質(zhì)需要量很少，生理需要量與中毒劑量的范圍較窄，過(guò)量攝入易引起中毒。

　　必需微量元素：

　　1、衡量標(biāo)準(zhǔn)

　　①這種元素存在于一切健康機(jī)體的所有組織之中。

　　②在組織中的濃度相當(dāng)恒定。

　?、廴狈υ撛貢r(shí)，能在不同組織中產(chǎn)生相似的結(jié)構(gòu)、生理功能異常。

　?、苎a(bǔ)充該元素能夠防止此類(lèi)異常變化。

　?、菅a(bǔ)充該元素可使失常的功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。

　　2、具體介紹

　　根據(jù)科學(xué)研究，到目前為止，已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種，即有鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、硼、銣、砷等。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。盡管它們?cè)谌梭w內(nèi)含量極小，但它們對(duì)維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素，人體就會(huì)出現(xiàn)疾病，甚至危及生命。

　　類(lèi)脂的生理功用：

　　類(lèi)脂的主要生理功用是作為細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的基本原料，約占細(xì)胞膜重量的50%左右。人們知道，只要小腸中有類(lèi)脂，就能使嚙齒類(lèi)和人類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)吸收減少，因?yàn)轭?lèi)脂可以激活小腸—大腦神經(jīng)軸。研究表明，大腦能夠直接探測(cè)血液中的類(lèi)脂，以抑制葡萄糖的生成，從而通過(guò)一大腦—肝臟神經(jīng)軸來(lái)維持嚙齒類(lèi)的葡萄糖體內(nèi)平衡。現(xiàn)在，研究工作首次表明，小腸上層類(lèi)脂能夠通過(guò)一個(gè)小腸—大腦—肝臟神經(jīng)回路迅速抑制葡萄糖生成。用大鼠所作實(shí)驗(yàn)表明，進(jìn)入小腸的類(lèi)脂或脂肪能夠觸發(fā)傳入大腦的神經(jīng)信號(hào)，后者隨后將信號(hào)發(fā)送到肝臟，以降低葡萄糖的生成和血糖水平，用時(shí)不到15分鐘。但食用高脂肪食物僅僅三天，就能干擾一信號(hào)，使其失去作用，不能再向其他器官發(fā)出降低血糖水平的信號(hào)。這讓我們看到，降低肥胖癥或糖尿病葡萄糖或血糖水平有有效的方法。

　　必需脂肪酸種類(lèi)：

　　n-6系列的亞油酸和n-3系列的亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸。它們都是多不飽和脂肪酸，其中以亞油酸最為重要，它在一定程度上可以替代和節(jié)約亞麻酸。事實(shí)上，n-6n-3系列中許多脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等都是人體不可缺少的，但人體可利用亞油酸和α-亞麻酸合成這些脂肪酸。

　　妙吃三餐有助益智：

　　1、早餐

　　科學(xué)家通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，早餐吃稀飯、炒面、甜面包等碳水化合物，由于糖和淀粉含量多，可使腦中的血清素增加，而血清素有鎮(zhèn)靜作用，故可能使人的智力在早晨無(wú)法達(dá)到最高峰。而熏肉、蛋和油條有大量脂肪和膽固醇，不容易消化，使流往腦部的血液減少，降低了腦的靈敏度。因此，早餐應(yīng)該吃脂肪含量低的食物，如瘦火腿、鮮果或果，并喝一兩杯咖啡或，可使人頭腦更靈活，反應(yīng)更敏捷。

　　2、午餐

　　科學(xué)家的一項(xiàng)研究顯示：面包、面條、米飯或甜點(diǎn)心等食物會(huì)使婦女瞌睡、男人慵懶困倦。40歲以上的人吃了富含碳水化合物的午餐后，不論男女，在飯后長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，精力的集中程度都比不上那些午餐時(shí)吃蛋白食物的人。研究認(rèn)為，雞肉、魚(yú)等高蛋白食物，可使入的血液中氨酸增加，它穿過(guò)血腦障壁而進(jìn)入腦中之后，可轉(zhuǎn)化成為使頭腦保持敏銳的化學(xué)物質(zhì)——多巴胺和去甲腎上腺素。另外，由于酰膽堿對(duì)腦的記憶功能有重要作用，因此，在午餐膳食中，可適當(dāng)安排食用富含膽堿的魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋黃、大豆及其制品。

　　3、晚餐

　　科學(xué)家分析認(rèn)為，一般情況下，晚餐宜食碳水化合物食品，因?yàn)檫@類(lèi)食物可促使體內(nèi)分泌胰島素，以助肌肉細(xì)胞吸收血中的大部分氨基酸，進(jìn)而使較多的色氨酸進(jìn)入腦部，轉(zhuǎn)化為有鎮(zhèn)靜作用的血清素，幫助人們更好地休息、睡眠、積蓄精力。但是，如果夜間需進(jìn)行耗費(fèi)精力、氣力的學(xué)習(xí)或工作，則宜補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，如牛排、魚(yú)等。

　　禁食帶來(lái)的嚴(yán)重副作用

　　禁食雖然可以減肥，但是同樣也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的電解質(zhì)水平處于紊亂狀態(tài)，如果不及時(shí)治療，其結(jié)果帶來(lái)的嚴(yán)重副作用不言而喻。

　　在禁食30～40天的成年志愿者，體重減低十分顯著(最初體重的25%)，代謝率減低，組織蛋白質(zhì)降解的速率和數(shù)量減低30%左右。

　　禁食更長(zhǎng)時(shí)間，成年人體重減輕可達(dá)50%，兒童可能更大。器官重量下降以肝，腸為最明顯，心，腎次之，神經(jīng)系統(tǒng)最輕微。平時(shí)貯存脂肪豐滿的部位處消瘦最明顯。肌塊萎縮，瘦骨嶙峋。皮膚變薄，干燥，失去彈性，蒼白而冰涼。頭發(fā)干燥而稀疏，容易脫落。

　　人體大多數(shù)系統(tǒng)受累及。常見(jiàn)胃酸缺乏和腹瀉。心臟大小及心輸出量減小;脈搏減緩，血壓下降，呼吸率和肺活量減低。主要內(nèi)分泌障礙為性腺萎縮，并伴有男女性欲喪失，婦女經(jīng)閉。智力雖仍正常，但常會(huì)出現(xiàn)情感淡漠和煩躁。病人感覺(jué)虛弱，工作能力下降，這是因?yàn)榧∪馕s，最終因心臟呼吸衰竭而加重。貧血一般較輕，系正色性正常紅細(xì)胞性貧血。體溫降低?？梢鹚劳?。出現(xiàn)嚴(yán)重饑餓性水腫時(shí)，血清蛋白往往正常，但因脂肪和肌肉丟失而使細(xì)胞外液體增多，組織張力降低，皮膚失去彈性。細(xì)胞免疫功能下降，傷口愈合不良。

　　類(lèi)胡蘿卜素主要功能：

　　1.是對(duì)抗自由基最有效的抗氧化劑之一;

　　2.強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力;

　　3.預(yù)防、對(duì)抗癌癥;

　　4.減低基因突變的機(jī)會(huì);

　　5.預(yù)防心臟、血管疾病;

　　6.預(yù)防白內(nèi)障，有助保護(hù)眼部晶體的纖維部分;

　　7.增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)，預(yù)防前列腺毛病;

　　8.改善因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的腱炎的粘囊炎;

　　9.是天然眼藥水，幫助保持眼角膜的潤(rùn)滑及透明度，促進(jìn)眼睛健康;

　　10.VA的前體，可轉(zhuǎn)化為VA，幫助保持皮膚及器官內(nèi)腔粘膜的健康。

　　糖尿病人的飲食原則

　　1、飲食清淡“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不咸飲食，具體的說(shuō)是不吃甜，少吃鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對(duì)控制體重、血糖、血壓，血脂和血粘十分有益;

　　2、少量多餐對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)是一種很好的飲食習(xí)慣，可穩(wěn)定血糖水平，避免血糖波動(dòng)，使血糖既不太高也不過(guò)低。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于100克”的進(jìn)食方法，每天進(jìn)食主食超過(guò)400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多;

　　3、戒煙、限酒酒中所含的酒精不含其他營(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)患者空腹飲酒后引起低血糖反應(yīng)，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

　　4、控制總熱量糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對(duì)副食、特別是肉類(lèi)、脂肪類(lèi)等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。

　　5、合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營(yíng)養(yǎng)成分，必須合理分配，避免過(guò)食或偏食。應(yīng)在糖尿病醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按個(gè)人的具體情況制定飲食計(jì)劃。應(yīng)以碳水化合物類(lèi)食物(如：米、面、地瓜、土豆、山藥等)作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根據(jù)需要適量進(jìn)食奶及奶制品、肉類(lèi)、禽蛋類(lèi)及堅(jiān)果類(lèi)，少吃糖、油脂、動(dòng)物脂肪。一般來(lái)講，在糖尿病患者的飲食中，碳水化合物占總熱量的55-60%，蛋白質(zhì)占15-20%，脂肪占25%，避免糧食越吃越少，而肉類(lèi)脂肪越吃越多的傾向。

　　6、食物的品種應(yīng)多樣化宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類(lèi)和蔬菜等。這類(lèi)飲食便于保持餐后血糖不至于太高，而且還有降低體重和通便作用。

　　維生素A基本要素知識(shí)

　　維生素A(vitaminA)又稱視黃醇(其醛衍生物視黃醛)或抗干眼病因子，是一個(gè)具有脂環(huán)的不飽和一元醇，包括動(dòng)物性食物來(lái)源的維生素A1、A2 兩種，是一類(lèi)具有視黃醇生物活性的物質(zhì)。

　　維生素A1多存于哺乳動(dòng)物及咸水魚(yú)的肝臟中，維生素A2常存于淡水魚(yú)的肝臟中。由于維生素A2的活性比較低，所以通常所說(shuō)的維生素A是指維生素A1.

　　基本功能：

　　1、維持正常視覺(jué)功能

　　2、維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康和促進(jìn)免疫球蛋白的合成

　　3、維持骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育

　　4、促進(jìn)生長(zhǎng)與生殖

　　5、抑制腫瘤生長(zhǎng)

　　6、營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑

　　肥胖是一種病

　　評(píng)價(jià)指標(biāo)：體重超過(guò)了相應(yīng)身高標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上。

　　肥胖是一種易發(fā)現(xiàn)的、明顯的、卻又是復(fù)雜的代謝失調(diào)癥，是一種可影響整個(gè)機(jī)體正常功能的生理過(guò)程，也就是說(shuō)肥胖本身是一種信號(hào)，預(yù)示機(jī)體存在更難預(yù)防或治愈的嚴(yán)重“疾病”。

　　關(guān)于肥胖的預(yù)防措施，首要的任務(wù)是在公眾中宣傳肥胖對(duì)人類(lèi)健康的危害，指導(dǎo)居民合理膳食?？刹僮鞣椒ㄊ羌m正不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，多參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉。由于肥胖大多數(shù)是由外因引起的，因而從理論上講應(yīng)該是可以預(yù)防的，但在實(shí)際生活中由于不良習(xí)慣很難改變，行之有效的預(yù)防措施又難以堅(jiān)持，因此預(yù)防的效果往往不是很大。盡管如此，人們還是在積極尋求預(yù)防或治療肥胖的有效措施。

　　美拉德反應(yīng)消除方法：

　　美拉德反應(yīng)是一個(gè)十分復(fù)雜的反應(yīng)過(guò)程，中間產(chǎn)物眾多，終產(chǎn)物結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，完全抑制美拉德反應(yīng)相當(dāng)困難，又由于美拉德反應(yīng)影響因素眾多，有效抑制美拉德反應(yīng)必須是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為可采用以下方法抑制美拉德反應(yīng)：

　　1.使用不易褐變的原料

　　2.調(diào)節(jié)影響美拉德反應(yīng)褐變速度的因素

　　3.降低溫度

　　4.降低pH值

　　5.調(diào)節(jié)水分活度

　　6.氧氣

　　7.使用氧化劑

　　8.使用酶制劑等等

　　食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)：

　　臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，與食物中變應(yīng)原性的強(qiáng)弱和宿主的易感性有關(guān)。

　　1.IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)臨床癥狀出現(xiàn)較快，可在進(jìn)食后幾分鐘到1～2h.有時(shí)極微量就可引起十分嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。就癥狀出現(xiàn)的次序而言，最早出現(xiàn)的常是皮膚、黏膜癥狀。呼吸道癥狀如哮喘出現(xiàn)較晚或不出現(xiàn)但嚴(yán)重者常伴呼吸道癥狀，食物誘發(fā)的哮喘在嬰兒比較多見(jiàn)，除吸入所致者外，一般均合并其他過(guò)敏癥狀。年長(zhǎng)兒和成人食物雖可誘發(fā)多種過(guò)敏癥狀包括休克在內(nèi)，但誘發(fā)哮喘的不多見(jiàn)。食物一般不引起變應(yīng)性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎作為食物變態(tài)反應(yīng)的惟一癥狀更是十分罕見(jiàn)。

　　變應(yīng)性嗜酸粒細(xì)胞性胃腸?。浩涮攸c(diǎn)為胃或小腸壁有EOS浸潤(rùn)，常有外周血EOS增多。EOS浸潤(rùn)累及胃或小腸的黏膜、肌層和(或)漿膜。患者常表現(xiàn)飯后惡心和嘔吐、腹痛、間歇性腹瀉，幼嬰有生長(zhǎng)發(fā)育停滯。肌層浸潤(rùn)導(dǎo)致胃和小腸變厚和僵硬，臨床可出現(xiàn)阻塞征象。漿膜下層浸潤(rùn)一般表現(xiàn)為EOS性腹水。本病的致病機(jī)制不明。其中部分患者在進(jìn)食某種食物后癥狀加重，涉及Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，患者十二指腸液中和血清中IgE升高多伴特應(yīng)性疾病對(duì)多種食物和吸入物皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性可繼發(fā)缺鐵性貧血和低白蛋白血癥。本病常累及6～18個(gè)月的嬰兒。診斷基于胃腸活檢，特征性的EOS增多黏膜型患者常有特應(yīng)性癥狀，血清總IgE升高多種變應(yīng)原皮試和RAST、呈陽(yáng)性反應(yīng)外周血EOS增多貧血等排除過(guò)敏食物要多達(dá)12周癥狀才會(huì)消失，腸組織才會(huì)恢復(fù)正常。

　　嬰兒腸絞痛：表現(xiàn)為嬰兒陣發(fā)性煩躁不安，極度痛苦喊叫，腿蜷縮，腹膨脹，排氣多，一般于生后2～4周發(fā)病，到3～4個(gè)月痊愈。診斷依靠排除攻擊排除試驗(yàn)

　　口腔(黏膜)變態(tài)反應(yīng)綜合征(oralallergysyndrome，OAS)：患者在進(jìn)食某種或幾種水果或蔬菜幾分鐘后，口咽部如唇、舌上腭和喉發(fā)癢和腫脹，少數(shù)患兒出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀。多發(fā)生于花粉癥患者或提示以后可能發(fā)生花粉癥。這是花粉和水果或蔬菜間出現(xiàn)了交叉反應(yīng)性之故。

　　2.非IgE(即IgMIgG或幾種抗體聯(lián)合)介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型免疫病理均可涉及，但直接的證據(jù)很少，人們相信有些食物不良反應(yīng)涉及非IgE的免疫機(jī)制。涉及Ⅱ型者如牛奶誘發(fā)的血小板減少;涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如皰疹樣皮炎、麩質(zhì)致敏腸病、牛奶誘發(fā)腸出血、食物誘發(fā)小腸結(jié)腸炎綜合征、食物誘發(fā)吸收不良綜合征等。還可引起過(guò)敏性肺炎、支氣管哮喘過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎過(guò)敏性紫癜等。

　　碳水化物基本：

　　1.膳食纖維指存在于食物中的不能被人體消化吸收的多糖類(lèi)化合物的總稱。主要包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素和果膠等。

　　2.節(jié)約蛋白質(zhì)作用當(dāng)體內(nèi)碳水化物供給不足時(shí)，機(jī)體為了滿足自身對(duì)葡萄糖的需要，則動(dòng)用蛋白質(zhì)通過(guò)糖原異生作用產(chǎn)生葡萄糖，長(zhǎng)期下去將因蛋白質(zhì)過(guò)度分解而對(duì)機(jī)體器官造成損害，因此攝入足夠的碳水化物能預(yù)防過(guò)多的體內(nèi)蛋白質(zhì)進(jìn)入糖異生旁路，而有利于發(fā)揮蛋白質(zhì)特有的生理功能，這種作用稱為節(jié)約蛋白質(zhì)作用。

　　3.抗生酮作用脂肪酸在體內(nèi)分解代謝時(shí)產(chǎn)生的乙?；枧c碳水化物代謝產(chǎn)生的草酰乙酸結(jié)合才能進(jìn)入三羧酸循環(huán)而最終被徹底氧化。當(dāng)碳水化物不足時(shí)，因草酰乙酸不足使得脂肪酸不能被徹底氧化分解而產(chǎn)生過(guò)多酮體，當(dāng)超過(guò)了肌肉等外周組織的分解能力時(shí)，會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒。反之，當(dāng)碳水化物充足時(shí)可防止酮癥酸中毒的發(fā)生，這種作用稱為抗生酮作用。

　　嬰兒膳食指導(dǎo):

　　1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

　　2.母乳喂養(yǎng)4個(gè)月后逐步添加輔助食品。

　　嬰兒是指從出生至一周歲的孩子，這段時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育最快的一年，一年內(nèi)體重的增加為出生時(shí)的兩倍，因此需要在營(yíng)養(yǎng)上滿足其快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求。

　　母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物，而且獨(dú)具免疫物質(zhì)，有利于嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)也有利于母子雙方的親近和身心健康。提倡、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)是全社會(huì)的責(zé)任，希望80%以上的嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)至少在4個(gè)月以上，最好維持一年。

　　對(duì)于患先天性疾病，或母親因病不能授乳的情況下，應(yīng)為嬰兒選擇合適的、各種營(yíng)養(yǎng)素齊全的、經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)許可出售的配方奶制品或其他同類(lèi)制品，并根據(jù)產(chǎn)品使用說(shuō)明喂養(yǎng)。

　　早在孕期就應(yīng)做好哺乳的準(zhǔn)備，做好乳房的保健，注意營(yíng)養(yǎng)，保證乳房的正常發(fā)育。產(chǎn)后應(yīng)盡早開(kāi)奶，母嬰同室，堅(jiān)持喂哺。母乳一般可滿足嬰兒出生后4～6個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)需求，但為確保嬰兒發(fā)育的需要與預(yù)防佝僂病的發(fā)生，應(yīng)在出生一個(gè)月后，在哺乳的同時(shí)，補(bǔ)充安全量的維生素A及D(或魚(yú)肝油)，但應(yīng)避免過(guò)多。

　　在母乳喂哺4-6個(gè)月至一歲斷奶之間，是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)6～8個(gè)月的斷奶過(guò)渡期。此時(shí)應(yīng)在堅(jiān)持母乳喂哺的條件下，有步驟地補(bǔ)充為嬰兒所接受的輔助食品，以滿足其發(fā)育需求，保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)，順利地進(jìn)入幼兒階段。過(guò)早或過(guò)遲補(bǔ)充輔助食品都會(huì)影響嬰兒發(fā)育，但任何輔助食物均應(yīng)在優(yōu)先充分喂哺母乳的前提下供給。

　　補(bǔ)充斷奶過(guò)渡食物，應(yīng)該由少量開(kāi)始到適量，還應(yīng)由一種到多種試用，密切注意嬰兒食后的反應(yīng)，并注意食物與食具的清潔衛(wèi)生。在通常的情況下，嬰兒有可能對(duì)一些食物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)或不耐受反應(yīng)，例如皮疹、腹瀉等。因此每開(kāi)始供給孩子一種食物，都應(yīng)從很少量開(kāi)始，觀察3天以上，然后才增加份量，或試用另一種食物。輔助食物往往從谷類(lèi)，尤以大米、面粉的糊或湯開(kāi)始，以后逐步添加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黃、肝末及極碎的肉泥等，這些食物應(yīng)該加入適量的食用油，但不必加入食鹽。

　　限制氨基酸概述：

　　有些食物蛋白質(zhì)中雖然含有種類(lèi)齊全的必需氨基酸，但是氨基酸模式和人體蛋白質(zhì)氨基酸模式差異較大。食物蛋白質(zhì)中一種或幾種必需氨基酸含量相對(duì)較低，導(dǎo)致其他的必需氨基酸在體內(nèi)不能被充分利用而浪費(fèi)，造成其蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，這種含量相對(duì)較低的必需氨基酸稱限制氨基酸(limiting amino acid)。

　　其中相對(duì)含量最低的成為第一限制氨基酸，余者以此類(lèi)推。植物蛋白質(zhì)中，賴氨酸，蛋氨酸，蘇氨酸和色氨酸含量相對(duì)較低，為植物蛋白質(zhì)的限制氨基酸。谷類(lèi)食物的賴氨酸含量最低，為谷類(lèi)食物的第一限制氨基酸其次是蛋氨酸和苯丙氨酸;而大豆、花生、牛奶、肉類(lèi)相對(duì)不足的限制氨基酸為蛋氨酸，其次為苯丙氨酸;此外，小麥、大麥、燕麥和大米還缺乏蘇氨酸(第二限制氨基酸)，玉米缺色氨酸(第二限制氨基酸)。

　　營(yíng)養(yǎng)不良判定標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.有較長(zhǎng)期的膳食攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)，消化系統(tǒng)疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。

　　2.能量營(yíng)養(yǎng)不良者以消瘦為特征，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良者以水腫為特征，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。

　　3.臨床分為三度：

　?、穸润w重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8mm～0.4mm;

　?、蚨润w重減低25%～40%，腹部皮褶厚度40%，腹部皮褶消失。

　　4.常合并貧血、維生素A、B族和C缺乏及鋅缺乏;重者生長(zhǎng)發(fā)育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。

　　乳母飲食指南：

　　1.保證供給充足的能量;

　　2.增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。

　　乳母每天約分泌600-800ml的乳汁來(lái)喂養(yǎng)孩子。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足時(shí)，即會(huì)破壞本身的組織來(lái)滿足嬰兒對(duì)乳汁的需要，所以為了保護(hù)母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營(yíng)養(yǎng)。

　　乳母在妊娠期所增長(zhǎng)的體重中約有4千克為脂肪，這些孕期貯存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期為6個(gè)月計(jì)算，則每日由貯存的脂肪提供的能量為200Kcal。我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母能量每日增加800Kcal，故每日需從膳食中補(bǔ)充800Kcal。

　　800ml乳汁約含蛋白質(zhì)10g，母體膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為70%，因此，我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母膳食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加25g。

　　人乳的鈣含量比較穩(wěn)定，乳母每日通過(guò)乳汁分泌的鈣近300毫克。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí)，為了維持乳汁中鈣含量的恒定。就要?jiǎng)訂T母體骨骼中的鈣，所以乳母應(yīng)增加鈣的攝入量。我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議乳母鈣攝人量每日為1500毫克。鈣的最好來(lái)源為牛奶，乳母每日若能飲用牛奶500毫升，則可從中得到570mg鈣。

　　此外，乳母應(yīng)多吃些動(dòng)物性食物和大豆制品以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)應(yīng)多吃些水產(chǎn)品。海魚(yú)脂肪富含二十二碳六烯酸(DHA)，牡蠣富含鋅，海帶、紫菜富含碘。乳母多吃些海產(chǎn)品對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有益。

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